“아침 첫걸음이 아픈 이유”

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잠에서 깨어 가장 먼저 바닥에 닿는 건 발입니다.

하지만 그 첫걸음이 마치 못이라도 박힌 듯 찌릿한 통증으로 시작된다면 하루의 리듬은 무너지고 맙니다.

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“어젯밤까진 괜찮았는데 왜 이럴까?”

“많이 걸었더니 피로가 쌓였나…”

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처음엔 대수롭지 않게 여겼던 통증이 하루가 지나도, 일주일이 지나도 사라지지 않을 때.

그 통증은 단순한 피로가 아닌 질병의 신호일 수 있습니다.

오늘 하남 미사튼튼병원에서는 ‘발바닥 통증’이 알려주는 다양한 질환들을 정형외과 전문의의 시선으로 차근히 짚어보려 합니다.

 혹시 지금, 당신의 발이 조용히 도움을 요청하고 있지는 않습니까?

01 아침 첫걸음이 아프다면 – 족저근막염

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족저근막염(Plantar Fasciitis)이란

 발뒤꿈치부터 발가락까지 이어지는 ‘족저근막’에 염증이나 미세 손상이 생겨 통증이 발생하는 질환입니다. 

특히 아침 첫걸음에 발바닥이나 뒤꿈치에 찌릿한 통증을 느낄 때 의심할 수 있습니다. 

주로 하이힐을 자주 신는 직장인, 또는 갑자기 운동을 시작한 중년층에서 흔히 발생합니다.

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1) 증상

(1) 아침에 일어나 처음 걷는 순간 극심한 통증

(2) 오랜 시간 앉았다가 일어설 때 ‘찢어지는 듯한’ 통증

(3) 발바닥 가운데~뒤꿈치 쪽에 압통

(4) 오래 걷거나 뛰고 난 다음 통증 심해짐

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2) 치료법

(1) 스트레칭과 깔창으로 압력 분산

(2) 충격 흡수 운동화 착용

(3) 통증 지속 시 체외충격파나 물리치료 병행

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02 발가락 사이가 타는 듯 아프다면

 – 지간신경종 (모튼병)

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지간신경종(Interdigital Neuroma) 흔히 모튼 지간신경종(Morton’s Neuroma)이라고도 불리는 이 질환은, 

발가락 사이의 신경이 반복적인 압박이나 자극으로 두꺼워지고 염증이 생기는 질환입니다. 

종종 전기 오듯 찌릿하거나 화끈한 느낌을 호소하기도 합니다. 

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1) 증상

(1) 2~4번째 발가락 사이가 찌릿함

(2) 꽉 끼는 구두나 하이힐 착용 시 증상 악화

(3) 모래알이나 돌멩이 밟은 듯한 이물감

(4) 오래 걷거나 서 있으면 발바닥 화끈거림

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2) 치료법

(1) 신발 교체: 앞이 좁은 신발 피하기

(2) 발바닥 패드로 신경 압박 줄이기

(3) 심할 경우 신경 차단 주사나 드물게 수술 고려

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03 평발 혹은 아치가 무너진 경우

 – 후천적 평발, 족저근막 불균형

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족저근막 불균형(Plantar Fascia Imbalance)이란 

발바닥을 지지하는 족저근막의 장력이 정상적이지 않게 무너지면서 생기는 기능적 이상을 말합니다. 

선천적으로 평발이거나, 나이가 들면서 발바닥 아치가 무너지면 하중이 고르게 분산되지 않아 발 통증이 생깁니다.

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1) 증상

(1) 발바닥이 늘 ‘피곤하고 무거운 느낌’

(2) 오래 걷거나 서 있으면 족부 전체가 저림

(3) 발목 안쪽이 붓고, 통증이 뒤따름

(4) 걸을 때 자세가 쉽게 무너짐

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2) 치료법

(1) 아치 지지 깔창 착용

(2) 발바닥 아치 강화 운동(타월 쥐기, 발가락 벌리기 등)

(3) 근육 불균형 교정을 위한 도수치료

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04 발가락이 휘거나 돌출된다면 – 무지외반증

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무지외반증(Hallux Valgus)이란 엄지발가락(무지)이 바깥쪽으로 휘어지고, 그 관절이 안쪽으로 튀어나오는 변형을 말합니다. 

흔히 ‘엄지발가락이 옆으로 휜다’ 혹은 ‘발이 뾰족하게 나온다’는 표현을 많이 사용하며, 

엄지발가락이 바깥쪽으로 휘어지면서 발바닥 앞쪽까지 압력이 몰려 통증이 생깁니다.

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1) 증상

(1) 엄지발가락이 2번째 발가락을 밀어냄

(2) 신발 안쪽이 자주 닳거나 발볼이 불편함

(3) 앞쪽 발바닥에 자꾸 굳은살이 생김

(4) 중족지관절(발 앞쪽) 통증을 동반함

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2) 치료법

(1) 발가락 교정기, 넓은 신발 착용

(2) 수술은 심한 변형이나 만성 통증 시 선택

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05 발바닥에 ‘불쑥’ 올라온 혹 – 족저섬유종

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족저섬유종(Plantar Fibromatosis)이란 족저근막 일부에 섬유성 결절이 생기는 드문 질환으로, 

발바닥의 족저근막(plantar fascia)에 작고 단단한 혹(섬유종)이 생기는 양성 종양성 질환입니다. 

주로 발바닥 중앙 또는 내측 아치 근처에 만져지는 덩어리 형태로 나타나며, 걷거나 서 있을 때 불편감이나 통증을 유발할 수 있습니다.

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1) 증상

(1) 발바닥에 작고 단단한 혹이 만져짐 (보통 1~3cm)

(2) 신발을 신으면 혹 부분이 눌려 아픔

(3) 통증보다 불편감이 먼저 나타남

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2) 치료법

(1) 크기가 작고 통증 없으면 관찰

(2) 통증이 심하면 주사치료나 절제술 고려

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06 그 밖의 전신 질환의 신호일 수 있는 증상들

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"양쪽 발바닥에 모두 통증이 있거나, 밤에 더 아프고 감각 저하나 저림 증상까지 동반된다면,

단순한 족부 질환이 아닌 전신적인 질환의 신호일 수 있습니다.

신경계나 내분비계 문제 등과 관련되어 있을 수 있으므로,

이럴 때일수록 조기에 전문의의 정확한 진단을 받는 것이 무엇보다 중요합니다."

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◈ 전신 질환의 신호일 수 있는 주요 증상 ◈

증상

의심되는 전신 질환

1) 양쪽 발바닥의 통증 및 화끈거림

당뇨병성 말초신경병증, 비타민 결핍성 신경병증

2) 야간에 심해지는 통증, 감각 저하

좌골신경통, 신경병증, 말초혈관질환

3) 저림, 찌릿한 감각, 전기 흐르는 듯한 느낌

디스크, 다발성 신경병증, 추간판탈출증

4) 다리 근력 저하, 걸음걸이 이상

루게릭병(ALS), 다발성경화증, 척수 질환

5) 발바닥이나 발가락이 창백해지거나 차가움

말초혈관질환, 레이노병, 자가면역질환

6) 관절 통증과 부기, 피로 동반

류마티스관절염, 루푸스(SLE) 등 전신성 자가면역질환

7) 상처 치유 지연, 발의 괴사 증상

당뇨병, 혈액순환 장애, 혈관염

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“작고 낮은 그곳에서, 신호는 시작됩니다”

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발은 우리의 몸을 가장 가까이서 지탱하는 구조입니다.

하지만 너무 가까이 있기에 우리는 그 신호를 쉽게 지나치곤 합니다.

발바닥의 통증은 단순한 피로가 아닐 수 있습니다.

때로는 발바닥 근막이 찢어지고, 때로는 신경이 눌리고, 때로는 발가락 관절이 조용히 무너지고 있습니다.

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우리가 걸어온 시간만큼 발은 매일 많은 것들을 버티며 살아냅니다.

그 무게, 그 방향, 그 생활의 패턴까지. 

몸보다 먼저 알게 되는 고장이 ‘발바닥’이라는 작고 낮은 자리에서 시작되곤 합니다.

지금 그 신호를 외면하지 않는다면 당신의 걸음은 다시 가볍고, 단단하게 회복될 수 있습니다. 

여러분의 첫걸음이 더 이상 아프지 않도록 이제는 그 원인을 함께 들여다볼 시간입니다.

하남 미사튼튼병원은 여러분의 첫걸음이 다시 아프지 않도록 가장 가까이에서 함께 걷겠습니다.

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그리고 늘 소중한 여러분의 걸음을 하남 미사튼튼병원이 지켜드리겠습니다.