고관절 수술, 왜 필요하고 어떻게 진행될까? 허리 회복을 위한 해결책

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“걷는 게 이렇게 힘들 줄 몰랐어요.” 

“엉덩이와 허벅지 쪽이 아파서 오래 서 있기도 힘드네요.”  

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나이가 들수록 무릎이나 허리 통증만큼 많이 언급되는 곳이 바로 고관절(엉덩이 관절)입니다. 

고관절은 우리 몸의 상체와 하체를 이어주는 중요한 관절로, 서 있을 때, 걷거나 뛰는 순간마다 큰 하중을 견뎌야 합니다. 

그렇기 때문에 손상이나 질환이 생기면 일상생활이 크게 불편해집니다.

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오늘은 고관절 질환으로 인해 수술이 필요한 경우는 언제인지, 어떤 수술 방법들이 있는지, 

그리고 수술 후 관리까지 미사튼튼병원과 함께 알기 쉽게 풀어보겠습니다.

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01 고관절, 어떤 관절일까?

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고관절은 골반의 비구(컵 모양 뼈)와 대퇴골두(허벅지뼈 머리 부분)가 만나 이루는 구상관절(볼-소켓 관절)입니다. 

구조상 회전, 굽힘, 벌림 등 다양한 동작이 가능하며, 몸무게를 안정적으로 지탱해줍니다.

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하지만 이 관절은 매일 큰 하중을 받기 때문에 퇴행성 변화나 외상으로 손상되기 쉽습니다. 

특히 60대 이후에는 연골이 점점 닳아 통증과 기능 저하가 생기기도 합니다.

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02 고관절에 생기는 대표적인 문제들

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1) 퇴행성 고관절염

연골이 닳아 없어지면서 뼈끼리 직접 부딪히게 되어 통증이 심해지고 움직임이 제한됩니다.

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2) 대퇴골두 무혈성 괴사

혈액 공급이 원활하지 않아 대퇴골두(공 모양 뼈)가 점점 죽어가는 질환입니다. 초기에는 무증상일 수 있지만 진행되면 걷기가 어렵습니다.

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3) 고관절 골절

특히 노인에게 흔합니다. 가벼운 낙상에도 골절이 잘 생기며, 움직이지 못해 합병증이 발생할 위험이 커 신속한 치료가 필요합니다.

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03 고관절 수술, 언제 필요할까?

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고관절 질환이라고 해서 모두 수술을 해야 하는 것은 아닙니다. 

보통 약물치료, 주사치료, 물리치료 등 보존적 치료를 먼저 시행합니다. 하지만 다음과 같은 경우에는 수술을 고려하게 됩니다.

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- 보존적 치료에도 통증이 지속되고 점점 심해질 때

- 관절의 변형이 진행되어 일상생활이 어려운 경우

- 골절로 인해 뼈가 제자리에서 벗어나 기능을 회복하기 어려울 때

- 대퇴골두 무혈성 괴사가 심해져 뼈가 무너지는 경우

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04 고관절 수술의 종류

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1) 고관절 전치환술 (Total Hip Replacement, THR)

손상된 고관절을 제거하고, 인공 삽입물(금속·세라믹·폴리에틸렌 등)로 대체하는 수술입니다.

장점: 통증 완화 효과가 크고, 일상생활 복귀가 빠릅니다.

대상: 진행된 퇴행성 고관절염, 무혈성 괴사, 심한 골절 환자

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2) 부분 치환술 (Hemiarthroplasty)

대퇴골두만 인공 삽입물로 교체하는 방법입니다. 주로 노인성 대퇴골두 골절에서 시행됩니다.

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3) 고정술 (Internal Fixation)

금속 핀이나 나사, 플레이트 등을 이용해 골절된 뼈를 고정하는 방법입니다. 

주로 젊은 환자에게 시행되며, 뼈가 붙을 수 있는 가능성이 있을 때 고려됩니다.

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4) 절골술 (Osteotomy)

뼈의 배열을 바꿔 관절에 가해지는 하중을 분산시키는 방법입니다. 비교적 젊은 환자에서 고관절의 변형을 교정할 때 사용됩니다.

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05 수술 후 회복 과정은?

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고관절 수술은 환자의 상태에 따라 다르지만, 보통 다음과 같은 과정을 거칩니다.

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- 수술 직후 : 통증 조절과 함께, 혈전증 예방을 위한 관리가 필요합니다.

- 수술 후 1~2일 : 의료진의 지도하에 보조기를 착용하거나 워커를 이용해 가벼운 보행을 시작하기도 합니다.

- 재활치료 : 근육을 강화하고 관절을 부드럽게 움직이는 재활운동이 회복의 핵심입니다.

- 일상 복귀 : 보통 6주~3개월 사이에 대부분의 일상생활이 가능해집니다.

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06 수술 후 주의사항

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1) 과격한 운동이나 무거운 물건 들기 피하기

과도한 하중은 인공관절의 수명을 단축시킬 수 있습니다.

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2) 낙상 예방

넘어짐은 다시 큰 손상을 불러올 수 있으므로, 집안 환경을 안전하게 정비하는 것이 중요합니다.

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3) 체중 관리

체중이 늘어나면 고관절에 부담이 커집니다. 적절한 체중 유지가 필요합니다.

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4) 정기검진

수술 후에도 정기적으로 병원을 방문해 인공관절의 상태를 확인해야 합니다.

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고관절 수술, 두려움 대신 알아야 할 것

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많은 분들이 “수술이 무섭다”는 두려움 때문에 치료 시기를 늦추곤 합니다. 

그러나 적절한 시기를 놓치면 관절의 손상이 더 심해져 수술 범위가 넓어질 수 있습니다.

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중요한 것은 충분히 상담하고, 현재 상태에 맞는 치료 방법을 선택하는 것입니다. 

모든 수술 결과는 환자의 연령, 건강 상태, 재활 참여 정도에 따라 달라질 수 있으므로, 전문의와의 상의가 반드시 필요합니다.

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고관절 수술은 단순히 ‘관절을 바꾸는 수술’이 아니라, 다시 걷고, 움직이고, 삶의 질을 회복하는 과정입니다. 

물론 수술은 큰 결심이 필요하지만, 정확한 진단과 맞춤형 치료 계획, 

꾸준한 재활이 뒷받침된다면 충분히 긍정적인 변화를 기대할 수 있습니다.

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무엇보다 중요한 것은, 수술 여부와 관계없이 조기에 진단받고 치료 방향을 세우는 것입니다. 

엉덩이나 허벅지 통증이 오래 지속된다면 “괜찮아지겠지” 하고 넘기지 말고 

하남 미사튼튼병원에서 전문의와 상담을 받아보시길 권합니다.

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지금의 불편함을 지나, 통증 없는 내일과 더 건강한 삶으로 나아가는 길,

미사튼튼병원이 함께하겠습니다.

당신의 회복, 지금 이 순간부터 시작됩니다.